Puedes tener el colesterol bajo y estar en riesgo de infarto

El colesterol suele verse como uno de los grandes enemigos del corazón, lo que ha generado temor generalizado. No obstante, el panorama es más matizado: no todo el colesterol actúa igual ni basta con observar el valor total en una analítica para determinar el riesgo de infarto.

El cardiólogo Aurelio Rojas advierte que existe mucha confusión en torno a este tema. Según explica, una cifra considerada “normal” puede ocultar alteraciones metabólicas que no se detectan en revisiones rutinarias. Además, subraya que el colesterol potencialmente peligroso no depende únicamente de la cantidad total ni solo de la grasa ingerida. Incluso con niveles bajos, algunas personas pueden mantener un riesgo cardiovascular elevado.

LDL y HDL: funciones distintas

El colesterol es una sustancia grasa esencial para el organismo, pero su efecto depende del tipo de lipoproteína que lo transporte. Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) llevan el colesterol desde el hígado hacia los tejidos, mientras que las de alta densidad (HDL) recogen el exceso y lo devuelven al hígado para su eliminación o almacenamiento.

Por eso el LDL se conoce como “colesterol malo”, ya que puede acumularse en las paredes arteriales y favorecer la formación de placas de ateroma. Con el tiempo, este proceso conduce a la arteriosclerosis, base de muchas enfermedades cardiovasculares. En España, cerca de la mitad de la población presenta cifras elevadas de colesterol, lo que incrementa el riesgo de infarto e ictus y convierte su control en una prioridad sanitaria.

El indicador que puede revelar un riesgo oculto

Rojas señala que tener el LDL en rango adecuado no descarta completamente el peligro. Para evaluar mejor la situación, propone una fórmula sencilla: dividir el nivel de triglicéridos entre el valor de colesterol HDL.

Si el resultado es superior a 2 —y especialmente cuanto más alto sea— el riesgo de infarto aumenta. Esto ocurre porque, en esos casos, las partículas de LDL tienden a ser más pequeñas y densas, con mayor facilidad para adherirse a las paredes de los vasos sanguíneos.

Esta alteración se conoce como dislipemia aterogénica. Según el especialista, el problema no radica solo en el colesterol en sí, sino en factores como la resistencia a la insulina y el exceso de grasa visceral.

Factores que influyen y cómo mejorar

Este perfil lipídico suele asociarse a determinados hábitos poco saludables, como:

Consumo excesivo de azúcares o calorías.

Sedentarismo.

Falta de sueño.

Estrés prolongado.

La buena noticia, señala el cardiólogo, es que en la mayoría de los casos la situación mejora significativamente con cambios en el estilo de vida: realizar ejercicio —especialmente entrenamiento de fuerza—, reducir el consumo de azúcar y perder peso puede normalizar el cociente triglicéridos/HDL.

Sin embargo, cuando una persona mantiene hábitos saludables y aun así presenta un valor elevado, podría existir un componente genético que requiera una evaluación médica más específica.

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