Monitorización del líquido pulmonar guía el tratamiento y reduce eventos

En Nueva Orleans, un ensayo clínico aleatorizado reciente demostró que un dispositivo capaz de detectar la acumulación de líquido en los pulmones antes de que ocurra una descompensación en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada permite optimizar el tratamiento y disminuir complicaciones graves.

En el estudio IMPEDANCE-HF, se observó que el uso de este dispositivo redujo en un 65 % la probabilidad de muerte por cualquier causa a lo largo de siete años en comparación con la atención convencional, según informó el Michael Kleiner Shochat. El especialista explicó que la clave del beneficio radica en intervenir de forma temprana, antes de que los síntomas se manifiesten, cuando el tratamiento resulta más efectivo.

Además, se registró una disminución del 81 % tanto en hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca como en fallecimientos asociados a esta condición en los pacientes monitorizados con el dispositivo. La medición directa de la congestión pulmonar, señaló el experto, podría transformar la manera en que se maneja esta enfermedad.

El dispositivo utilizado, denominado Edema Guard Monitor, es no invasivo y fue diseñado para identificar con mayor precisión el líquido en los pulmones al filtrar las interferencias provenientes de la pared torácica. Para ello, incorpora un algoritmo basado en aprendizaje automático que calcula los valores normales de cada paciente y detecta desviaciones.

El sistema clasifica la situación clínica en tres niveles: verde (sin necesidad de cambios), amarillo (ajuste moderado del tratamiento) y rojo (incremento obligatorio de diuréticos), lo que facilita decisiones terapéuticas oportunas. Estas categorías reflejan distintos grados de edema pulmonar.

En el ensayo participaron 150 pacientes que fueron asignados a recibir tratamiento guiado por el dispositivo o atención estándar. Aquellos monitoreados con esta tecnología iniciaron antes el uso de diuréticos y tuvieron ajustes más frecuentes en sus dosis. De hecho, hasta en un 35 % de los casos, el tratamiento se adelantó respecto al grupo convencional.

Los investigadores señalaron que los mejores resultados no se debieron a tratamientos más intensivos, sino a la intervención en el momento adecuado. Asimismo, los pacientes bajo seguimiento con el dispositivo permanecieron durante más tiempo dentro de un rango terapéutico óptimo y presentaron menos episodios de tratamiento excesivo.

El monitor fue autorizado en 2025 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para su uso en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y ya se encuentra disponible en ese país.

Por su parte, la especialista Leslie L. Davis destacó que el estudio resulta especialmente relevante porque incluye una población representativa de pacientes que suelen atenderse en la práctica clínica, muchos de ellos con obesidad, fibrilación auricular y altos niveles de biomarcadores cardíacos.

Aunque valoró positivamente el potencial del dispositivo, también señaló que aún quedan preguntas sobre su implementación, como la frecuencia ideal de uso o si su aplicación será más conveniente en el hogar o en entornos clínicos.

En conjunto, los resultados sugieren que esta tecnología podría anticiparse a las descompensaciones y ofrecer una ventana clave para intervenir a tiempo, en una población que continúa siendo especialmente vulnerable y que requiere nuevas herramientas terapéuticas.

Noticias del tema