Infarto en mujeres: un estudio reveló factores de riesgo poco reconocidos
La cardiopatía isquémica figura entre las principales causas de fallecimiento a nivel global y suele manifestarse de manera repentina como síndrome coronario agudo (SCA), que abarca tanto la angina como el infarto de miocardio.
Si bien se reconoce que los síntomas y factores de riesgo pueden diferir entre hombres y mujeres, la mayoría de los estudios y protocolos clínicos se han basado históricamente en poblaciones masculinas, relegando particularidades propias de las pacientes femeninas.
En este contexto, el primer registro multicéntrico prospectivo en Italia enfocado exclusivamente en mujeres con SCA, presentado en la Cumbre EAPCI 2026, ofrece información novedosa sobre la forma en que se presentan los infartos en mujeres y sobre riesgos que con frecuencia no se exploran en la práctica clínica habitual.
Qué mostró el estudio: factores poco visibilizados
De acuerdo con los datos preliminares del registro GEDI-ACS, además de los factores cardiovasculares clásicos —como hipertensión, dislipidemia y tabaquismo— se detectó una alta prevalencia de antecedentes de aborto espontáneo, menopausia temprana, enfermedades autoinmunes y trastornos de ansiedad o depresión en las pacientes analizadas.
El análisis inicial, que incluyó 68 casos, indicó que el 86% de las mujeres atravesaba su primer evento cardiovascular. La mediana de edad fue de 68 años y predominó un bajo nivel de alfabetización en salud.
Asimismo, más de un tercio de las participantes presentó infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA), un subtipo que afecta con mayor frecuencia a mujeres y para el cual todavía no existen guías terapéuticas específicas.
Los resultados fueron expuestos por equipos del IRCCS San Raffaele durante la cumbre organizada por la Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas (EAPCI), entidad que forma parte de la Sociedad Europea de Cardiología. Estos hallazgos impulsan el debate sobre la necesidad de revisar los enfoques de prevención y diagnóstico en cardiología, incorporando variables que rara vez se investigan en profundidad en la consulta.
Objetivo y diseño del registro
El GEDI-ACS constituye el primer registro italiano centrado exclusivamente en mujeres con síndrome coronario agudo. Su propósito es abordar esta condición desde una visión integral que incluya aspectos clínicos, socioeconómicos, psicosociales, genéticos y moleculares, considerando también la diversidad étnica y cultural.
El reclutamiento se realiza en varios centros italianos, especialmente en Milán y Nápoles, y contempla un análisis detallado de los distintos subtipos de SCA, distinguiendo entre enfermedad coronaria obstructiva y no obstructiva.
Perfil clínico y factores de riesgo
Entre las 68 mujeres evaluadas inicialmente, la mayoría presentaba dislipidemia (83,6%), hipertensión arterial (77,9%) y antecedentes de tabaquismo (50%). Además, se identificaron antecedentes de aborto espontáneo en el 32,3% de los casos, menopausia precoz en el 16,2%, enfermedades autoinmunes en el 32,2% y ansiedad o depresión en el 42,6%.
Estos factores suelen estar poco representados en la literatura científica y, según la Sociedad Europea de Cardiología, pueden influir tanto en la forma de presentación clínica como en el pronóstico del SCA en mujeres.
Tipos de SCA y hallazgos destacados
En cuanto al tipo de evento, el 38,2% presentó infarto con elevación del ST (STEMI), el 36,8% infarto sin elevación del ST (NSTEMI) y el 25% angina inestable. Llama la atención que el 38,2% de los casos correspondiera a MINOCA, una condición más frecuente en mujeres y aún sin recomendaciones terapéuticas específicas claramente establecidas.
Durante los primeros 30 días de seguimiento no se registraron muertes, reinfartos ni accidentes cerebrovasculares, aunque el 11,3% reportó dolor torácico recurrente. Las investigadoras subrayaron la importancia de realizar seguimientos más prolongados y de aplicar un enfoque personalizado para confirmar una evolución favorable.
Implicancias y proyección
El registro GEDI-ACS pone de relieve la necesidad de fortalecer la alfabetización en salud y de impulsar estrategias de prevención cardiovascular con perspectiva de género. Tanto la Sociedad Europea de Cardiología como el IRCCS San Raffaele enfatizan la urgencia de desarrollar guías adaptadas a las características clínicas y sociales de las mujeres.
El estudio continuará ampliando el número de participantes y combinará información clínica con análisis genéticos y moleculares, con el fin de profundizar en los mecanismos de la enfermedad y diseñar intervenciones más equitativas e inclusivas.
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