Enfermedad Inflamatoria Intestinal temprana vinculada a cambios en bacterias intestinales

Cambios tempranos en la microbiota intestinal de una persona podrían anticipar el desarrollo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), según muestra una nueva revisión de la evidencia científica.

Este descubrimiento podría permitir diagnósticos más tempranos y, además, impulsar la búsqueda de nuevas opciones terapéuticas, señalaron los autores.

Los investigadores observaron que, en quienes padecen los tipos más frecuentes de EII —la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa— se registra una disminución de bacterias anaerobias beneficiosas, responsables de descomponer carbohidratos complejos. (Se denominan anaerobias porque prosperan en ambientes sin oxígeno).

Paralelamente, aumenta la presencia de bacterias que toleran el oxígeno y que normalmente habitan en la cavidad oral, pero que logran desplazarse hacia el intestino.

“Este es el primer trabajo que muestra estos cambios de manera tan consistente en las fases iniciales de la enfermedad —y a partir de múltiples bases de datos internacionales—”, afirmó el coinvestigador principal, Dr. Peter Rimmer, profesor clínico de gastroenterología en la Universidad de Birmingham, Reino Unido.

Los hallazgos respaldan la llamada “hipótesis del oxígeno” de la EII, que propone que un incremento del oxígeno en el revestimiento intestinal altera el microbioma y contribuye al desarrollo de la enfermedad.

“Este estudio nos ofrece una visión más precisa de lo que sucede en el intestino desde el inicio de la EII”, añadió Rimmer. “Nuestros resultados sugieren que los cambios en los niveles de oxígeno intestinal y la llegada de bacterias orales al intestino pueden ser factores clave que desencadenan la inflamación; además, estos patrones podrían facilitar diagnósticos más tempranos y el diseño de nuevos tratamientos”.

Para realizar el análisis, el equipo revisó información de más de 1.700 niños y adultos de 11 países que habían sido diagnosticados recientemente con EII, utilizando datos provenientes de 36 estudios previos.

El equipo destacó especialmente la detección, en los intestinos de estos pacientes, de bacterias de origen bucal como Granulicatella y Haemophilus.

Abordar estas bacterias —o impedir que colonicen el intestino— podría ayudar a reducir el riesgo de EII, señalaron los investigadores. Otras estrategias futuras podrían enfocarse en disminuir los niveles de oxígeno intestinal o en restaurar poblaciones bacterianas más saludables.

“Este trabajo, que integra amplia experiencia clínica, científica y de síntesis de evidencia, permite identificar condiciones particulares del intestino en el momento del diagnóstico”, comentó Morris Gordon, profesor de la Universidad de Lancashire. “Esto abre nuevas líneas de investigación en cribado, diagnóstico y terapias”.

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