El CBD no es bueno para aliviar el dolor, concluyen los expertos

El CBD y otros compuestos derivados del cannabis no resultan eficaces para aliviar el dolor, de acuerdo con una nueva revisión de la evidencia científica.

Los productos formados principalmente —o exclusivamente— por cannabidiol (CBD) mostraron prácticamente nula capacidad para reducir el dolor en las personas, según el análisis de ensayos clínicos recientes.

“Esto podría resultar inesperado para muchos”, señaló el autor principal, el Dr. Roger Chou, asesor del Pacific Northwest Evidence-based Practice Center de la Oregon Health & Science University, en Portland.

“La creencia generalizada era que el CBD podía ser útil porque no produce los efectos euforizantes del THC y se pensaba que tenía beneficios terapéuticos”, explicó Chou. “Pero, al menos según nuestros datos, no tuvo impacto en el dolor”.

Los productos de cannabis con concentraciones más elevadas de THC —el componente responsable del efecto psicoactivo— sí mostraron cierto potencial para generar mejoras a corto plazo tanto en el dolor como en la funcionalidad, según el informe.

Sin embargo, estos productos también aumentaron el riesgo de efectos adversos como mareos, somnolencia y náuseas, concluye el estudio, publicado el 23 de diciembre en Annals of Internal Medicine.

Tanto el THC como el CBD actúan sobre el sistema endocannabinoide, una red de neurotransmisores implicada en la percepción y modulación del dolor.

Por este motivo, muchas personas han recurrido al cannabis para tratar molestias crónicas, ansiedad o problemas de sueño, señalan los autores.

Actualmente, la marihuana es legal con fines médicos en 40 estados de EE. UU. y en el Distrito de Columbia, y su uso recreativo está permitido en 24 estados y en la capital del país.

El 18 de diciembre, el presidente Donald Trump firmó una orden ejecutiva solicitando reclasificar la marihuana de Sustancia de Lista I a Lista III, junto con fármacos como la ketamina, la testosterona o los esteroides anabólicos.

Para esta revisión, los investigadores evaluaron 25 ensayos clínicos que estudiaban el uso de productos de cannabis en el tratamiento del dolor crónico, clasificando los resultados según la proporción de THC y CBD en cada preparación.

Hallaron algunas evidencias de alivio del dolor con dos medicamentos aprobados por la FDA —dronabinol y nabilona— ambos compuestos únicamente por THC y aprobados para tratar náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia.

No obstante, la mejoría fue limitada: en comparación con placebo, el alivio del dolor osciló entre medio punto y un punto en una escala de 10, indicaron los autores.

Además, estos pequeños beneficios vinieron acompañados de aumentos moderados o marcados en efectos secundarios como mareo, sedación y náuseas.

“Es un tema complejo porque los productos de cannabis lo son”, comentó Chou. “No es como tomar una dosis estandarizada de ibuprofeno. El cannabis proviene de una planta con múltiples compuestos, además del THC y el CBD, cuyos efectos pueden variar según el cultivo, el procesamiento y la preparación final”.

El estudio también destaca que la comunidad médica sigue dividida respecto a los posibles beneficios terapéuticos del cannabis.

El Colegio Americano de Médicos se negó recientemente a recomendar el consumo de marihuana fumada para el dolor crónico; aunque, en ocasiones anteriores, algunos expertos han emitido recomendaciones limitadas cuando los tratamientos convencionales no funcionan.

Los hallazgos sobre el CBD resultan particularmente desalentadores.

“Los productos con CBD se venden ampliamente y muchas personas los usan convencidas de que les ayudan”, afirmó Chou. “Nuestro propósito es ofrecer una base científica que permita tomar decisiones mejor informadas”.

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