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Cuál es el valor normal de colesterol LDL, según las nuevas guías de valores sugeridos

ENFERMEDADES
Redacción El Tiempo
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Los niveles de colesterol LDL han cobrado mayor relevancia en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Las nuevas guías clínicas del American College of Cardiology y la American Heart Association actualizan los valores considerados normales y ajustan las recomendaciones terapéuticas con el objetivo de disminuir la incidencia de infartos y accidentes cerebrovasculares.

Estas nuevas directrices establecen criterios más estrictos y plantean un enfoque personalizado según el perfil de riesgo de cada paciente. El documento, publicado en revistas especializadas, sustituye la versión previa vigente desde 2018.

¿Qué es el colesterol LDL y por qué importa? El colesterol LDL es una lipoproteína encargada de transportar colesterol desde el hígado hacia los tejidos. Cuando sus niveles son elevados, favorece la acumulación de placas en las arterias, lo que puede generar obstrucciones y aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares como infartos o accidentes cerebrovasculares. Por ello, es uno de los principales indicadores utilizados para evaluar la salud cardiovascular.

Nuevos valores según el nivel de riesgo Las guías clasifican a las personas en diferentes categorías de riesgo cardiovascular y establecen metas específicas de LDL:

En riesgo límite o intermedio: menos de 100 mg/dl. En alto riesgo: menos de 70 mg/dl. En personas con antecedentes de eventos cardiovasculares: menos de 55 mg/dl.

Estos objetivos reflejan el consenso actual de que mantener niveles más bajos de LDL es clave, especialmente en quienes presentan mayor riesgo.

Estrategias de tratamiento El enfoque recomendado prioriza cambios en el estilo de vida desde etapas tempranas, como mantener un peso adecuado, hacer ejercicio regularmente, evitar el tabaco y dormir bien.

Si estas medidas no son suficientes, se sugiere iniciar tratamiento farmacológico de forma más temprana e intensiva que antes. Las estatinas siguen siendo la base del tratamiento, pero en algunos casos se combinan con otros fármacos como ezetimiba, ácido bempedoico o inhibidores de PCSK9. También se evalúan nuevas opciones como el inclisirán.

Evaluación del riesgo y tratamiento personalizado La actualización incluye herramientas como la calculadora PREVENT-ASCVD, que permite estimar el riesgo de sufrir un evento cardiovascular en los próximos 10 años. Según esta herramienta, el riesgo se clasifica en bajo, límite, intermedio o alto, lo que ayuda a decidir el tipo e intensidad del tratamiento.

Además, se consideran otros factores que pueden aumentar el riesgo, como antecedentes familiares, enfermedades crónicas, obesidad, diabetes o ciertos biomarcadores. Estos elementos permiten un enfoque más individualizado en la prevención y el tratamiento.

Importancia de la actualización Las nuevas recomendaciones están respaldadas por evidencia científica que muestra beneficios al mantener niveles de LDL incluso más bajos que los sugeridos anteriormente.

En conjunto, estas guías refuerzan la importancia de un control más riguroso del colesterol LDL como estrategia clave para prevenir enfermedades cardiovasculares y mejorar la salud a largo plazo.

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