¿CPAP o Zepbound? Pacientes y médicos debaten sobre el tratamiento de la apnea del sueño

Un conflicto está surgiendo entre médicos y pacientes en cuanto al manejo de la apnea del sueño en personas con obesidad, según un estudio reciente.

Los profesionales de la salud apoyan el uso de dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés), explicaron los investigadores en una reunión de la Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM). Estos aparatos mantienen las vías respiratorias abiertas mediante un flujo constante de aire a través de una mascarilla que se utiliza durante el sueño.

Sin embargo, los pacientes mostraron una preferencia por tratar la apnea del sueño con tirzepatida (Zepbound), un medicamento GLP-1 que ayuda a perder peso, revelaron los investigadores.

“El estudio evidencia la necesidad de contar con datos comparativos sobre la eficacia real de la CPAP frente a la tirzepatida, y también muestra una posible discrepancia entre las preferencias de los pacientes y los proveedores en el tratamiento conjunto de la obesidad y la apnea obstructiva del sueño”, explicó Ahmed Khalaf, investigador principal y especialista en medicina del sueño de la Universidad de California-San Diego.

En Estados Unidos, cerca de 30 millones de adultos padecen apnea del sueño, un trastorno en el que las vías respiratorias superiores se bloquean durante el descanso, provocando múltiples despertares.

Aunque la CPAP ha sido considerada el tratamiento estándar para esta condición, algunos pacientes la encuentran incómoda debido a su tamaño y ruido.

Según la Facultad de Medicina de Harvard, aproximadamente la mitad de quienes reciben una indicación de CPAP no la usan con la frecuencia necesaria o la hallan molesta, debido a problemas como la incomodidad de la mascarilla, sequedad bucal, dificultad para sincronizar la respiración y el ruido del equipo.

A finales del año pasado, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprobó Zepbound como el primer fármaco destinado a personas con obesidad y apnea del sueño.

La AASM celebró esta aprobación como “un avance positivo para pacientes y médicos, que ahora cuentan con una alternativa terapéutica para este trastorno”.

No obstante, la AASM aclaró que Zepbound está indicado únicamente para personas con obesidad y apnea del sueño, y aunque puede reducir la gravedad del trastorno mediante la pérdida de peso, no necesariamente lo cura.

En el estudio, los investigadores analizaron encuestas nacionales en línea realizadas a 365 pacientes y entrevistaron a 17 especialistas en medicina del sueño de la UCSD.

Los médicos mostraron una preferencia por la CPAP en un 53 %, frente al 26 % que eligió Zepbound, mientras que entre los pacientes la tirzepatida fue preferida por un 48 %, y la CPAP por un 35 %.

Ambos grupos apoyaron la idea de combinar CPAP y Zepbound, aunque los médicos se mostraron más entusiastas con esta opción (88 % frente a 61 %).

Las preferencias de los pacientes parecen estar influenciadas por su experiencia previa, ya que el 78 % declaró haber usado o estar usando CPAP.

Por otro lado, solo el 23 % había utilizado Zepbound o Ozempic (semaglutida), otro medicamento GLP-1 conocido.

El doctor Chris Schmickl, investigador principal y profesor asistente en la Universidad de California-San Diego, manifestó su sorpresa ante la discrepancia entre pacientes y proveedores.

“Comprender estas diferencias en las actitudes hacia el tratamiento es esencial para diseñar planes realistas y alcanzables”, comentó. “Se requiere más investigación para identificar las causas de estas preferencias, lo que ayudará a los profesionales a orientar mejor las decisiones terapéuticas”.

Los resultados serán presentados el miércoles en la reunión de la AASM en Seattle.

Es importante tener en cuenta que los hallazgos presentados en congresos médicos son preliminares hasta que se publiquen en revistas científicas revisadas por pares.

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