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Cambios fiscales y edad disparan el costo de seguros médicos

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Paola Sosa / El Tiempo
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Aumento en las primas de seguros de gastos médicos mayores, impulsado por la edad y cambios fiscales de 2026, ha vuelto estos productos inaccesibles para muchas familias en Piedras Negras.

Contratar un seguro de gastos médicos mayores se ha convertido en un lujo para miles de familias en Coahuila. A los incrementos anuales habituales se suma ahora un nuevo factor: los cambios fiscales aprobados en 2026, que podrían encarecer aún más las primas y limitar el acceso a este tipo de protección, especialmente en ciudades fronterizas como Piedras Negras.

Costos

De acuerdo con Eduardo L. Montoya, analista en seguros y riesgos financieros, la edad del asegurado es el factor con mayor peso en el cálculo de las primas. “A partir de los 40 años, el costo del seguro se incrementa de manera acelerada, debido al mayor riesgo de enfermedades crónicas y a una mayor probabilidad de siniestros”, explica.

En Coahuila, agentes y asesores financieros coinciden en que una persona de 20 a 25 años puede acceder a una prima relativamente manejable; sin embargo, al llegar a los 40 o 50 años, el costo puede duplicarse o incluso triplicarse, dependiendo del plan, el nivel hospitalario, el tabulador médico, el deducible y el coaseguro.

“Muchos clientes optan por reducir coberturas o cancelar la póliza cuando el aumento anual ya no es sostenible para su economía”, señala Patricia Salgado Méndez, consultora en protección patrimonial con operaciones en la región norte.

Las aseguradoras más costosas

Ejercicios de cotización realizados por despachos locales y plataformas especializadas ubican a GNP Seguros y AXA entre las compañías con primas más elevadas en seguros de gastos médicos mayores, sobre todo para adultos de mediana edad.

Según Luis Fernando Cárdenas Ríos, actuario especializado en seguros de salud, estas aseguradoras ofrecen planes con amplias redes hospitalarias y tabuladores médicos altos, lo que eleva el precio final.

“Son productos diseñados para personas con ingresos medios-altos; para el resto de la población resultan prácticamente inaccesibles”, apunta. En ciudades como Saltillo, Torreón y Piedras Negras, este tipo de seguros se concentra principalmente en pólizas colectivas contratadas por grandes empresas o en profesionistas independientes con ingresos elevados, mientras que el aseguramiento individual enfrenta un retroceso.

El impacto del cambio fiscal en 2026

A este panorama se suma un elemento clave: la eliminación de la acreditación del IVA para las aseguradoras en los servicios utilizados para indemnizar siniestros médicos, establecida en la Ley de Ingresos de la Federación 2026.

Esto implica que el IVA pagado a hospitales, médicos y proveedores dejará de ser recuperable y se convertirá en un costo directo para las compañías. Aunque el sector aún no ha definido si este gasto será trasladado a los usuarios, especialistas advierten que el riesgo de un nuevo ajuste en las primas es alto.

Para Ricardo Alvarado Núñez, investigador en finanzas públicas, la medida fiscal “termina presionando a un sector que ya enfrenta inflación médica y mayor siniestralidad, por lo que el impacto podría reflejarse en el precio final que paga el asegurado”.

Testimonios

María Hernández, madre de familia en Piedras Negras, relata que su póliza familiar aumentó cerca de 30% en los últimos dos años. “Cada renovación es una sorpresa. Pagamos más y al mismo tiempo tenemos que ajustar deducibles o coberturas para poder seguir asegurados”, comenta.

En Nava, un empresario del sector industrial que pidió omitir su nombre asegura que varios trabajadores han solicitado salir del seguro colectivo. “Prefieren asumir el riesgo que seguir pagando una prima que sube año con año”, señala.

De acuerdo con Javier Molina Escobedo, asesor del sector asegurador, este fenómeno se ha vuelto más común. “Las familias priorizan otros gastos y dejan el seguro médico como última opción”, afirma.

Piedras Negras recibe pacientes del sur de Texas que buscan atención médica privada más accesible; sin embargo, para los habitantes locales, incluso los servicios privados nacionales se vuelven cada vez más difíciles de pagar.

Actualmente, menos del 10% de la población mexicana cuenta con un seguro de gastos médicos mayores. En Coahuila, esta cifra podría estancarse o incluso disminuir si las primas continúan al alza.

Para Ana Sofía Rangel Cruz, asesora financiera independiente, el reto será encontrar un equilibrio entre la viabilidad del sector asegurador y el acceso de la población a la protección médica.

“Mientras eso no ocurra, enfermarse sin seguro seguirá siendo un riesgo que muchas familias no pueden costear”, concluye.

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